Hipotensi ing dialisis minangka salah sawijining komplikasi umum ing hemodialisis.Iki kedadeyan kanthi cepet lan asring nyebabake hemodialisis gagal lancar, nyebabake dialisis ora nyukupi, mengaruhi efisiensi lan kualitas dialisis, lan malah ngancam nyawa pasien ing kasus serius.
Kanggo ngiyatake lan menehi perhatian marang pencegahan lan perawatan hipotensi ing pasien dialisis penting banget kanggo ningkatake tingkat kaslametan lan kualitas urip pasien hemodialisis pangopènan.

Apa dialisis tekanan darah rendah medium

• definisi

Hipotensi ing dialisis ditetepake minangka penurunan tekanan darah sistolik luwih saka 20mmHg utawa penurunan rata-rata tekanan getih arteri luwih saka 10mmHg, miturut KDOQI (American foundation for kidney disease) edisi 2019 paling anyar sing diterbitake dening NKF.

• Gejala

Tahap awal bisa kurang daya, pusing, kringet, nyeri abdomen, mual, muntah, bisa duwe dispa, otot, amaurosis, angina pectoris minangka kemajuan penyakit, katon eling kanggo ilang malah, infark miokard, pasien parsial ora duwe gejala.

• Rate kedadeyan

Hipotensi ing dialisis minangka salah sawijining komplikasi hemodialisis sing umum, utamane ing wong tuwa, diabetes lan pasien penyakit kardiovaskular, lan kedadeyan hipotensi ing dialisis biasa luwih saka 20%.

• Mbebayani

1. Dialisis normal pasien sing kena pengaruh, sawetara pasien dipeksa metu saka mesin sadurunge, nyebabake kecukupan lan rutinitas hemodialisis.
2. Ngaruhi umur layanan fistula internal, hipotensi jangka panjang bakal nambah insiden trombosis fistula internal, nyebabake kegagalan fistula internal arteriovenous
3. Tambah risiko pati.Pasinaon nuduhake yen tingkat fatalitas 2 taun pasien sing asring IDH nganti 30,7%.

Napa ngasilake tekanan darah rendah ing dialisis

• Faktor gumantung kapasitas

1. Ultrafiltration gedhe banget utawa ultrafiltration cepet
2. Pitungan bobot garing sing salah utawa gagal ngetung bobot garing pasien ing wektu
3. Ora cukup wektu dialisis saben minggu
4. Konsentrasi sodium dialisat kurang

• Disfungsi vasokonstriktor

1. Suhu dialisat dhuwur banget
2. Njupuk obat tekanan getih sadurunge dialisis
3. Pakan ing dialisis
4. Anemia moderat nganti abot
5. Vasodilator endogen
6. Neuropati otonom

• Fungsi hipokardiak

1. Gagal cadangan jantung
2. Aritmia
3. Iskemia jantung
4. Efusi perikardial
5. Infark miokard

• Faktor liyane

1. Darah
2. Hemolisis
3. Sepsis
4. Reaksi dialyzer

Cara nyegah lan ngobati dialisis tekanan darah rendah

• Nyegah volume getih sing efektif nyuda

Kontrol ultrafiltrasi sing cukup, reassessment target (garing) bobot pasien, nambah wektu dialisis saben minggu, nggunakake dialisis mode kurva natrium gradien linier.

• Nyegah lan perawatan saka dilatasi pembuluh getih sing ora bener

Ngurangi suhu obat antihipertensi dialisat nyuda utawa mungkasi obat supaya ora mangan sajrone dialisis anemia sing bener nggunakake obat fungsi saraf otonom.

• Stabilisake output jantung

Perawatan aktif saka penyakit jantung organik, ati-ati nggunakake jantung wis obatan negatif.