Nalika vaksin diwenehake ing pungkasan taun kepungkur, pesen saka pejabat kesehatan prasaja: divaksinasi yen sampeyan ketemu syarat lan entuk vaksin sing diwenehake kanggo sampeyan.Nanging, minangka boosters kasedhiya kanggo klompok tartamtu saka wong, lan injeksi kurang-dosis samesthine bakal kasedhiya kanggo bocah-bocah cilik rauh, gerakan iki owah-owahan saka pesawat saka instruksi prasaja kanggo flowcharts luwih semrawut kanggo wong sing ngatur lan nyedhiyani jabs.
Njupuk Moderna booster minangka conto.Iki diwenehake dening Administrasi Pangan lan Narkoba AS ing dina Rebo lan samesthine bakal disaranake dening Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit kanggo wong sing umure 65 taun lan luwih tuwa lan wong sing duwe faktor risiko tartamtu - Pfizer-BioNTech booster authorized population .Nanging ora kaya injeksi Pfizer, booster Moderna minangka setengah dosis;mbutuhake panggunaan vial sing padha karo dosis lengkap, nanging mung setengah digambar kanggo saben injeksi.Kapisah saka iki minangka dosis lengkap kaping telu saka injeksi mRNA iki, sing wis disetujoni kanggo wong immunocompromised.
"Tenaga kerja kita kesel lan dheweke nyoba nggawe rencana kanggo [vaksinasi] bocah-bocah," ujare Claire Hannan, direktur eksekutif Asosiasi Manajer Imunisasi."Sawetara anggota kita malah ora ngerti manawa Moderna setengah dosis, kita wiwit ngomong babagan iki ...
Saka ing kono dadi luwih rumit.FDA uga menehi wewenang manawa CDC bakal menehi rekomendasi dosis kaping pindho saka injeksi Johnson & Johnson kanggo kabeh wong sing nampa injeksi sanalika Kamis-ora mung populasi sing luwih sempit ngelingi sing nyurung injeksi Moderna utawa Pfizer bisa ditampa.Sanajan wong sing divaksinasi karo Pfizer lan Moderna layak kanggo booster nem sasi sawise ngrampungake seri utama vaksin kasebut, wong sing divaksinasi karo Johnson & Johnson kudu dijupuk kaping pindho rong wulan sawise vaksinasi pisanan.
Kajaba iku, US Food and Drug Administration dicethakaké ana sing ngidini "campuran lan cocog" cara karo boosters, kang tegese wong ora perlu kanggo njaluk injeksi padha boosters kaya ing seri utama.Kabijakan iki bakal nggawe rumit rencana kasebut, dadi angel kanggo prédhiksi jumlah dosis sing dibutuhake ing saben wilayah kanggo vaksinasi booster.
Banjur ana vaksin Pfizer kanggo 28 yuta bocah umur 5 nganti 11 taun.Penasihat FDA bakal ketemu Selasa ngarep kanggo ngrembug vaksin Pfizer kanggo bocah umur 5 nganti 11 taun, tegese bisa uga kasedhiya.Vaksin kasebut bakal ana ing botol sing kapisah saka injeksi diwasa perusahaan lan bakal nggunakake jarum sing luwih cilik kanggo ngirim dosis 10 mikrogram, tinimbang dosis 30 mikrogram sing digunakake kanggo remaja lan wong diwasa 12 taun utawa luwih.
Ngatur kabeh iki bakal tiba ing apotek, program imunisasi, dokter anak, lan administrator vaksin, sing akeh sing kesel, lan uga kudu nglacak inventaris lan nyuda sampah.Iki uga bakal dadi transisi cepet: yen CDC wis mriksa kothak pungkasan booster karo rekomendasi, wong bakal miwiti nuntut.
Kepemimpinan FDA ngakoni manawa kabeh iki nyebabake tantangan."Sanajan ora prasaja, ora rumit banget kanggo putus asa," Peter Marks, direktur Pusat Evaluasi lan Riset Biologik FDA, ujar Rebo sajrone telpon konferensi karo wartawan babagan rilis anyar FDA (Hyundai lan Johnson) lan rilis sing direvisi. ..Pfizer) wewenang darurat.
Ing wektu sing padha, kampanye kesehatan masyarakat isih nyoba nggayuh puluhan yuta wong sing layak sing durung divaksinasi.
Sekretaris Kesehatan Negara Washington Umair Shah nyathet manawa lembaga kesehatan masarakat isih tetep karo data, tes lan tanggapan Covid-19, lan ing sawetara papan isih ana gandhengane karo lonjakan sing didorong dening varian Delta.Dheweke ngandhani STAT: "Ora kaya sing nanggapi Covid-19, tanggung jawab liyane utawa upaya liyane ilang."
Sing paling penting yaiku kampanye vaksin."Banjur sampeyan duwe boosters, banjur sampeyan duwe 5 kanggo 11 taun," Shah ngandika."Ndhuwur apa sing ditindakake kesehatan masarakat, sampeyan duwe stratifikasi tambahan."
Vendor lan pejabat kesehatan masarakat ujar manawa dheweke duwe pengalaman nyimpen lan ngirim produk sing beda karo vaksin liyane, lan lagi nyiapake cara kanggo nangani tahap kampanye sabanjure kanggo nglindhungi wong saka Covid-19.Dheweke ngajari manajer vaksin lan nggawe sistem kanggo mesthekake yen wong entuk dosis sing bener nalika divaksinasi-apa iku seri utama utawa vaksin booster.
Ing praktik kedokteran kulawarga Sterling Ransone ing Deltaville, Virginia, dheweke nggambar grafik sing nuduhake klompok sing layak nampa injeksi lan interval sing disaranake ing antarane dosis injeksi sing beda.Dheweke lan staf perawat uga sinau babagan cara misahake dosis injeksi sing beda-beda nalika njupuk dosis injeksi sing beda saka bokor, lan nggawe sistem kode warna, sing ngemot kranjang sing beda kanggo injeksi diwasa utama, lan bantuan Moderna.Pushers lan siji injeksi kanggo bocah cilik kasedhiya.
"Sampeyan kudu mandheg lan mikir babagan kabeh iki," ujare Lanson, presiden American Academy of Family Physicians."Apa saran saiki, apa sing kudu sampeyan lakoni?"
Ing rapat Komite Penasihat Vaksin FDA minggu kepungkur, salah sawijining anggota panel nyatakake keprihatinan babagan "dosis sing ora cocog" (yaiku, kebingungan dosis) menyang Moderna.Dheweke takon Jacqueline Miller, kepala perawatan penyakit infèksius perusahaan, babagan kemungkinan bokor beda kanggo injeksi utama lan injeksi booster.Nanging Miller ngandika sing perusahaan isih bakal nyedhiyani vial padha saka kang administrator bisa tarik 100 microgram dosis utawa 50 microgram nyurung dosis, lan plans kanggo nindakake latihan tambahan.
"Kita ngakoni manawa iki mbutuhake sawetara pendhidhikan lan penegakan hukum," ujare Miller."Mulane, kita siyap ngirim surat 'Penyedia Perawatan Kesehatan' sing nerangake carane ngatur dosis kasebut."
Botol vaksin Moderna kasedhiya ing rong ukuran, siji kanggo seri utama nganti 11 dosis (biasane 10 utawa 11 dosis), lan liyane nganti 15 dosis (biasane 13 nganti 15 dosis).Nanging stopper ing vial mung bisa ditusuk kaping 20 (tegese mung 20 injeksi sing bisa dijupuk saka vial), mula informasi sing diwenehake menyang panyedhiya dening Moderna ngelingake, "Nalika mung dosis booster utawa kombinasi saka seri utami. lan dosis booster diekstrak Ing wektu iki, dosis maksimal sing bisa diekstrak saka botol obat ora kudu ngluwihi 20 dosis.Watesan iki nambah kemungkinan sampah, utamane kanggo bokor sing luwih gedhe.
Dosis boosters Moderna sing beda-beda ora mung nambah kerumitan wong sing nggawe level pribadi.Hannan ujar manawa nalika jumlah dosis sing dijupuk saka botol wiwit ganti, nyoba ngawasi pasokan lan panggunaan program imunisasi bakal dadi tantangan tambahan.
"Sampeyan Sejatine nyoba kanggo trek persediaan ing 14-dosis bokor, kang saiki bisa 28 [-dosis] bokor, utawa nang endi wae ing antarane,"Dheweke ngandika.
Wis pirang-pirang wulan, Amerika Serikat wis kebanjiran pasokan vaksin, lan pejabat administrasi Biden ujar manawa negara kasebut uga entuk pasokan vaksin sing cukup sawise entuk wewenang.
Nanging, kanggo bocah-bocah umur 5 lan 11 taun, pejabat kesehatan umum ujar manawa ora yakin apa jenis program imunisasi vaksin pediatrik sing bakal diwenehake saka pamrentah federal - lan sepira kapentingan wong tuwane.Pisanan.Shah ujar manawa Negara Bagian Washington wis nyoba menehi model panjaluk iki, nanging isih ana sawetara pitakonan sing durung dijawab.Data survey saka Caesars Family Foundation nuduhake yen kira-kira siji-katelu wong tuwane ujar manawa vaksin kasebut disetujoni, dheweke bakal "langsung" menehi vaksin marang bocah-bocah umure antara 5 lan 11 taun, sanajan wong tuwa wis divaksinasi mboko sithik wiwit padhang ijo.Anget kanggo vaksinasi bocah sing luwih tuwa.
Shah ujar: "Ana watesan kanggo barang sing bisa dipesen ing saben negara.Kita bakal weruh panjaluk saka wong tuwa lan bocah-bocah sing digawa.Iki rada ora dingerteni.
Pamrentahan Biden negesake rencana kanggo ngluncurake vaksinasi pediatrik minggu iki sadurunge ngrembug babagan wewenang minggu ngarep.Iki kalebu rekrut dokter anak, pusat kesehatan masyarakat lan deso, lan apotek.Jeff Zients, Koordinator Tanggapan Covid-19 Gedung Putih, ujar manawa pamrentah federal bakal nyedhiyakake pasokan sing cukup kanggo negara, suku lan wilayah kanggo ngluncurake jutaan dosis.Kargo uga bakal kalebu jarum cilik sing dibutuhake kanggo injeksi.
Helen nyakup macem-macem masalah sing ana gandhengane karo penyakit infèksius, kalebu wabah, persiapan, riset, lan pangembangan vaksin.